根據(jù)地委統(tǒng)一安排，2023年6月12日至7月12日，地委第三巡察組對地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院開展了常規(guī)巡察；2023年9月10日，地委巡察組向地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院反饋了巡察意見。按照巡察工作有關要求，現(xiàn)將巡察整改進展情況予以公布。

一、提高政治站位，壓實整改責任

地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院全面認領地委巡察組的巡察反饋意見，并以最堅決的態(tài)度、最有力的舉措，不折不扣完成巡察整改任務。一是加強組織領導。地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院黨支部切實擔負起巡察整改主體責任，成立巡察整改工作領導小組，全力抓好整改工作。二是建立問題整改臺賬。對巡察反饋的具體問題，制定整改方案，分別落實整改責任人，明確了整改完成時限，將巡察反饋的問題清單建立整改臺賬，針對存在的問題逐一對賬銷號，確保件件有落實、事事有回應。

二、落實整改要求，扎實開展問題整改

（一）關于學習貫徹黨中央、自治區(qū)黨委重大決策部署方面

1.深入學習貫徹習近平總書記關于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新理念新要求。一是嚴格落實“第一議題”制度。圍繞習近平總書記關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的重要論述、黨的二十大“促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展”等重要論述組織院領導班子開展學習研討交流1次、組織全體黨員學習1次；堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，牢牢把握主題教育總要求，組織領導班子開展交流研討12次；圍繞醫(yī)院“十四五”規(guī)劃制定2024年醫(yī)院年度工作計劃，積極向社會面招聘相關專業(yè)工作人員。二是做好二級醫(yī)院準備工作，已召開動員會、小型討論會3次，將工作分解至各科室。

2.充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。一是組織開展進學校、進單位、

進社區(qū)、進基層、進家庭活動，推廣中醫(yī)五進義診、宣教等活動9次，中醫(yī)藥特色服務在本院逐年提高，中藥飲片收入占醫(yī)院全部藥品銷售比例為50.96%；為針灸理療科增設4張門診治療床位，開展病房針灸業(yè)務，減輕了針灸科的工作壓力，使患者不再長時間排隊等候。二是經(jīng)摸底排查，現(xiàn)有萬元以上設備共145臺，其中，中醫(yī)診療設備40臺。今后地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院將加大中醫(yī)診療新技術和對中醫(yī)診療設備的投入及使用，更好的發(fā)揮中醫(yī)診療特色服務，弘揚中醫(yī)藥文化。三是召開全院職工大會按照二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準實施細則，對各科室進行摸底查缺補漏，將未開展的中醫(yī)項目（懸灸、沙療）作為工作重點，組織醫(yī)務人員外出進修相關知識，并向醫(yī)院醫(yī)務人員進行知識傳授，鼓勵門診病房及治未病科增加中醫(yī)診療項目（如：脈診、頭療等）；將新開展的項目進行績效政策傾斜，充分發(fā)揮醫(yī)務人員積極性；增加門診中醫(yī)醫(yī)師的出診比例，通過開展義診、宣教等活動提高中醫(yī)藥文化和中醫(yī)診療項目的宣傳；通過人才引進、招錄等方式提升門診中醫(yī)醫(yī)師的出診比例，引進具有影響力和具有專業(yè)特長的中醫(yī)師門診坐診，提高中醫(yī)藥文化的認可度，借助醫(yī)聯(lián)體合作醫(yī)院的中醫(yī)專家下沉拓展地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)中藥范圍和服務量。                                                                                                                                            

3.推進公立醫(yī)院綜合改革。一是根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有條件，制定了相關總會計師管理制度、崗位職責，成立了地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)濟運行管理小組，派出2名財務人員參加專業(yè)技能培訓，有效提升了財務人員素質(zhì)。地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院積極配合智慧醫(yī)院分級評價平臺網(wǎng)站的相關要求，通過省級審核，達到電子病歷應用水平3級；積極配合智慧醫(yī)院分級評價平臺網(wǎng)站的相關要求，在9月6日上報了相關印證材料，在10月21日通過省級審核，最終結果達到電子病歷應用水平3級。二是嚴格落實采購管理制度，履行采購管理職責，采購人員根據(jù)藥品目錄進行線上采購，保證藥品供應的同時，落實一品雙規(guī)的管理制度，對于特殊患者急需的藥品必需進行線下采購時，采購人員將上報科主任及分管領導審核批準后，再進行線下采購，切實履行采購職責，目前線上采購陽采比例97%，已達到自治區(qū)藥品網(wǎng)采率85%的標準；強化采供人員職責認識，加強帶量集中采購工作培訓，根據(jù)臨床需要，整理我院帶量集中采購藥品目錄，集中帶量采購任務完成率為64%，優(yōu)先使用集中采購中選藥品，堅決杜絕報而不采、報量不精準的問題；更新集采價格目錄信息，強化采供人員工作職責，提高日常工作嚴謹性，嚴格落實采購管理規(guī)范及職責。由科主任定期督察工作情況并納入日?？己?。三是加強醫(yī)院運行管理。進行醫(yī)院全成本核算，鼓勵中醫(yī)診療項目開展，推進中醫(yī)傳統(tǒng)適宜技術并且增加績效權重系數(shù)，繼續(xù)監(jiān)督各個診室盡可能讓每位就診患者完成滿意度答卷。

4.加強風險防控意識。一是嚴格履行特殊藥品管理職責和

《麻醉藥品和精神藥品的使用與管理制度》，醫(yī)務科已下發(fā)麻醉藥品處方調(diào)劑權，指定2名取得執(zhí)業(yè)藥師資格證的人員進行藥品調(diào)劑，并負責麻醉藥品的日常管理工作，嚴格履行進銷存管理職責，每日進行麻醉藥品核查，保證賬物相符。二是成立領導小組對醫(yī)療設備進行清查，對超限醫(yī)療設備上報鑒定，如檢測數(shù)據(jù)不符合國家要求由相關科室匯總提交報廢申請，非強制檢定及強制檢定的計量器具均已完成檢定，查出有3臺超限使用設備。今后地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院將加大對醫(yī)療療設備的定期巡查檢查，一年不少于2次，更好的保障各類醫(yī)療設備安全有效的使用，爭取醫(yī)療設備使用效率最大化。

 （二）關于扛實管黨治黨政治責任方面

 1.堅定不移推進全面從嚴治黨主體責任。一是制定《書記履行全面從嚴治黨主體責任清單》《履行全面從嚴治黨“一崗雙責”責任清單》，召開黨風廉政建設和反腐敗工作專題會議，研究討論《黨風廉政建設及反腐敗工作計劃》，安排部署黨風廉政建設和反腐敗工作，明確黨風廉政建設及反腐敗工作責任；結合本院廉政建設風險防范工作實際，組織院領導班子、各科室主任、負責人、護士長查找出廉政風險點并提出防控措施，對各科室廉政風險點進行了梳理，針對性地提出防控措施，不斷推動本院黨風廉政建設工作。二是廉政情況納入2023年領導班子成員撰寫的述職述廉述德報告中，并由書記親自審閱，審核述職述廉述德報告；制定廉政談話要點，分管領導與分管科室人員開展了廉政談話1次；召開全院職工警示教育大會3次，組織全體黨員參觀廉政教育基地1次。

2.加強紀法意識。一是進行普法教育1次，并聘請法律顧問；組織學習《招標投標法》1次，成立項目招投標領導小組、監(jiān)督小組，制定項目審核制度，嚴格按《招標投標法》程序進行招投標。二是地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院ICU建設及設備購置項目、重癥能力提升項目均按照采購審批流程成立領導小組，先由科室申請報告提供參數(shù)方案，可研究論證報告由醫(yī)務科及分管領導會議討論決議。三是組織領導班子學習“末位表態(tài)”制度，提高對“三重一大”工作重要性的認識，嚴格落實“三重一大”決策制度，形成決策時，領導班子成員應對決策事項逐個明確表態(tài)及說明理由，形成規(guī)范的會議紀要。

3.堅決貫徹落實中央八項規(guī)定及其實施細則精神。一是組織相關科室對專項資金使用情況進行梳理，專項提交會議研究。建立健全《塔城地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院項目管理制度》《塔城地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院項目管理流程職責》，完善《項目資金管理辦法》《醫(yī)院專項資金財務管理制度》等制度；對近年來項目進行盤點梳理，編制《塔城地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院2021-2023年度項目預算績效管理明細分類表》，根據(jù)流程進行自查，嚴格按照專項資金使用管理規(guī)定，控制使用范圍，對前期項目資金使用自查發(fā)現(xiàn)問題，無明確資金使用范圍情況，進行收回處理。二是嚴格按醫(yī)院規(guī)章制度使用公車，由使用者向院辦公室申請，認真填寫派車單?？倓湛曝撠熫囕v的日常維護，加油，車輛安全管理。

4.增強服務意識。一是加強全院職工醫(yī)德醫(yī)風和職業(yè)道德，

組織全院職工開展業(yè)務培訓14次；建立健全了CT核磁操作流程規(guī)范制度和門診掛號收費室工作制度，嚴格規(guī)范醫(yī)務人員的診療行為，服務流程。二是組織全院干部職工學習新醫(yī)保政策及醫(yī)療服務價格規(guī)范2次，邀請醫(yī)保局相關科室人員集中授課1次；醫(yī)保分管領導攜同醫(yī)保辦干事對醫(yī)療臨床科室執(zhí)行醫(yī)保管理要求情況檢查12次，對醫(yī)務人員進行醫(yī)?？己?/span>2次。

（三）關于強化基層黨組織建設方面

1.全面加強黨的領導。一是制定黨支部支委會主要職責、支部議事規(guī)則，書記主持黨支部全面工作，書記不能參加會議時，委托副書記或者委員主持；制定文件傳閱制度，嚴格按照文件審批流程批閱。二是完成黨支部換屆工作，支部委員由班子成員擔任，已建立黨支部議事規(guī)則，把“三重一大”決策事項納入黨支部議事規(guī)則，9月份以來，支部委員會召開2次會議研究“三重一大”事項。

2.嚴格執(zhí)行民主集中制。一是組織院領導學習“三重一大”集體決策制度，落實“一把手”末位表態(tài)等制度，院領導會前充分溝通，充分發(fā)揚民主，廣泛聽取意見和醞釀議題，妥善處理意見分歧；邀請衛(wèi)健工委辦公室主任對辦公室人員進行培訓，進一步規(guī)范會議記錄和會議紀要等歸檔材料。二是建立《職工代表大會制度》，召開2次職工代表大會，在會上傳達學習《工會法》以及工會下發(fā)的各類文件。

3.嚴格履行黨建主體責任。一是把黨建工作列入重要議事日程，支部委員會下半年召開專題會議研究部署黨建工作3次，充分發(fā)揮黨支部委員會在黨建工作中的領導作用，深入開展“三學三亮三比”爭當先鋒行動，設置黨員示范崗28個，黨員“三學三亮三比”活動公示欄1個，31名在職黨員公開崗位職責、承諾事項，評選6名工作標兵、學習標兵；年底對創(chuàng)建“五個好”標準化規(guī)范化黨支部、建設“四個合格”黨員隊伍工作開展自查自評，進一步查漏補缺。二是分管領導與分管科室年輕干部職工進行集體談話，鼓勵年輕干部積極向黨組織靠攏，制定黨員五年發(fā)展規(guī)劃，進一步優(yōu)化黨員隊伍的結構，現(xiàn)有申請入黨人員3名；組織黨務專干參加上級黨務工作者培訓2天，進一步規(guī)范發(fā)展黨員工作流程，提升黨務工作者政治素質(zhì)和業(yè)務水平。

4.加強對干部職工的日常監(jiān)督管理。一是加強業(yè)務學習，組織全院職工學習《中華人民共和國醫(yī)師法》等相關法律法規(guī)2次；制定干部職工“八小時之外管理規(guī)定”，在公示欄、公眾號內(nèi)進行公示，設立舉報電話，讓各級干部互相監(jiān)督；召開職工大會對違紀違規(guī)人員在全院職工大會上進行通報處理，在大會上作出書面檢討，開展警示教育5次。二是組織干部參加“放射防護和法律法規(guī)知識線上培訓”，并已取得相應合格證，在今后工作中放射科嚴格按照國家相關法律法規(guī)要求，對新入職人員進行崗前體檢、培訓，并保證持證上崗。對在職放射工作人員，定期參加職業(yè)體檢，佩戴符合國家標準的個人劑量計并定期檢測，“放射防護和法律法規(guī)知識線上培訓”證書在有效期內(nèi)，且體檢和個人劑量檢測結果合格，方可繼續(xù)從事放射相關工作。

 5.加強隊伍建設。一是組織學習《塔城地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院職能配置、內(nèi)設機構和人員編制規(guī)定》《黨政領導干部選拔任用工作條例》和《地直部門（單位）科級領導干部選拔任用工作暫行辦法》等規(guī)章制度。二是根據(jù)自治區(qū)及地區(qū)有關事業(yè)單位外聘人員管理有關規(guī)定，各科室依據(jù)二甲醫(yī)院評審細則要求及科室床位、人員配比情況，向地區(qū)人社局統(tǒng)計上報編外人員控制數(shù)，等待核定批復編外聘用人員總量。                                

（四）關于審計、巡察反饋問題整改方面

1.壓實整改主體責任。嚴格執(zhí)行項目管理，建立健全《塔

城地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院項目管理制度》《塔城地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院項目管理流程職責》，明確整改責任科室、責任領導。組織學習《中華人民共和國審計法》《塔城地區(qū)審計工作重大事項督察督辦制度》等法律法規(guī)；對現(xiàn)有財務科人員加強培訓，2023年分別派出2名財務人員進行培訓，提升了財務人員業(yè)務素質(zhì)；2023年11月由地區(qū)衛(wèi)健委組織塔城地區(qū)人民醫(yī)院、市人民醫(yī)院，財務、績效負責人來我院財務科，現(xiàn)場指導業(yè)務，同時加強財經(jīng)管理、會計核算管理，完備相關制度。

2.扎實推進整改落實落地。書記將切實履行第一責任人責任的職責，對整改工作親自抓，抓到底、抓出成效；各分管領導嚴格按職責分工抓好整改工作。黨支部已完成換屆工作，制定“黨支部議事規(guī)則”，組織領導班子成員學習“四個不直接分管”和“末位表態(tài)”制度等制度1次。

3.建立健全整改長效機制。利用每周三全院政治理論學習、每周五黨員集中學習、業(yè)務學習等形式組織干部職工開展學習40余次。今年來院領導班子召開專題會議3次，召開例會3次。

三、堅持問題導向，做實巡察整改“后半篇”文章

下一步，地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院將繼續(xù)深入推進整改工作，一是目標不變，力度不減。對已經(jīng)完成的整改任務，適時組織“回頭看”，鞏固整改成果，對需長期堅持的工作，堅持不懈，抓常抓實。二是舉一反三，深入推進。以此次整改為突破口，舉一反三，以點帶面，深入查找和及時解決各類問題，做到早發(fā)現(xiàn)、早糾正、早查處。三是轉化成果，改進作風。進一步將整改工作同全面貫徹落實黨的二十大精神緊密結合起來，深刻認識“兩個確立”的決定性意義，進一步增強“四個意識”，堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，切實改進工作作風，共同凝聚干事創(chuàng)業(yè)正能量，共同營造求真務實、團結奮進的精神風貌，推進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

    歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監(jiān)督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯(lián)系電話：0901-6273527；通信地址：塔城市伊寧路62號塔城地區(qū)紀委監(jiān)委駐地區(qū)衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組，郵政編碼：834700。