根據(jù)地委統(tǒng)一安排，2023年7月17日至8月12日，地委第三巡察組對(duì)地區(qū)醫(yī)療保障局黨組開(kāi)展了常規(guī)巡察；2023年9月8日，地委巡察組向地區(qū)醫(yī)療保障局黨組反饋了巡察意見(jiàn)。按照巡察工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡察整改進(jìn)展情況予以公布。

一、提高政治站位，堅(jiān)決扛起巡察整改政治責(zé)任

地區(qū)醫(yī)療保障局黨組把巡察整改作為重大政治任務(wù)，始終站在講政治、講大局、講黨性的高度，深刻認(rèn)識(shí)整改工作的重要性和緊迫性，切實(shí)將思想和行動(dòng)統(tǒng)一到地委、行署的部署要求上來(lái)，以高度的思想自覺(jué)正視問(wèn)題，針對(duì)提出的問(wèn)題照單全收，從講政治的高度，以最堅(jiān)決的態(tài)度、最果斷的措施，抓好整改落實(shí)。真正做到真改實(shí)改，全面整改。

二、落實(shí)政治責(zé)任，不折不扣抓好巡察整改

（一）關(guān)于貫徹落實(shí)黨中央重大決策部署和推進(jìn)地區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展方面

1.學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記重要講話(huà)，用理論指導(dǎo)工作的能力不斷加強(qiáng)。一是強(qiáng)化黨的創(chuàng)新理論武裝，緊緊抓住黨員領(lǐng)導(dǎo)干部這個(gè)“關(guān)鍵少數(shù)”，結(jié)合黨組會(huì)議“第一議題”制度和主題教育活動(dòng)，深入學(xué)習(xí)習(xí)近平總書(shū)記重要講話(huà)重要指示批示精神。組織全體干部職工開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)13次，練兵比武測(cè)試2次。通過(guò)政治理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有力提升了干部職工的綜合素養(yǎng)，進(jìn)一步提高黨員干部政治判斷力、領(lǐng)悟力和執(zhí)行力。二是圍繞塔城地區(qū)關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的要求，聯(lián)合地區(qū)衛(wèi)健、市監(jiān)、財(cái)政、司法、公安召開(kāi)工作協(xié)商會(huì)，共同研究制定聯(lián)席會(huì)議制度，通報(bào)前期醫(yī)保基金監(jiān)管工作開(kāi)展情況，進(jìn)一步明確了各自職責(zé)，并建立定期聯(lián)絡(luò)溝通機(jī)制，形成監(jiān)督合力。

2.貫徹落實(shí)醫(yī)療保障政策。一是高度重視醫(yī)療救助工作，召開(kāi)推進(jìn)會(huì)2次。在沙灣市組織召開(kāi)塔城地區(qū)醫(yī)療救助工作觀摩推進(jìn)會(huì)。各縣（市）醫(yī)療救助相關(guān)工作人員參加，學(xué)習(xí)沙灣市醫(yī)療救助工作經(jīng)驗(yàn)，有力推動(dòng)塔城地區(qū)醫(yī)療救助工作開(kāi)展。二是全面落實(shí)分類(lèi)資助參保繳費(fèi)政策，減輕困難群眾參保繳費(fèi)壓力，地區(qū)2023年、2024年困難群體動(dòng)態(tài)參保繳費(fèi)全覆蓋，參保率達(dá)到100%。對(duì)于符合救助標(biāo)準(zhǔn)的人員經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)后的個(gè)人合規(guī)負(fù)擔(dān)費(fèi)用，按照規(guī)定比例予以救助，做到應(yīng)救盡救。截至11月底，醫(yī)療救助資助金支出4658.93萬(wàn)元，完成當(dāng)年下達(dá)資金的83.5%，結(jié)余率為16.5%，達(dá)到“結(jié)余率壓縮至20%”的目標(biāo)任務(wù)。

3.不斷加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管力度。一是聘請(qǐng)第三方對(duì)塔城地區(qū)23家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、33家定點(diǎn)零售藥店、2家經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)21家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展數(shù)據(jù)分析，對(duì)3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)前期自治區(qū)“飛行檢查”中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)問(wèn)題整改落實(shí)情況進(jìn)行“回頭看”。同時(shí)加強(qiáng)日常檢查，全年檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)633家，實(shí)現(xiàn)全覆蓋。落實(shí)智能監(jiān)控，將定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)醫(yī)保資金從其待遇月清算中全部扣除追回。二是結(jié)合日常監(jiān)督檢查、“飛行檢查”、醫(yī)保領(lǐng)域腐敗集中整治工作中發(fā)現(xiàn)的不合理使用醫(yī)?；鹦袨樽坊剡`約金，將問(wèn)題清單移送有關(guān)部門(mén)。對(duì)前期檢查過(guò)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“回頭看”，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)、全面落實(shí)前期違規(guī)問(wèn)題整改工作。對(duì)重復(fù)發(fā)生的問(wèn)題，正在依法處理當(dāng)中，切實(shí)保障患者權(quán)益和醫(yī)?；鸢踩?/span>

4.強(qiáng)化醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管。一是舉辦全地區(qū)醫(yī)療保障系統(tǒng)基金監(jiān)管及行政執(zhí)法人員綜合能力提升培訓(xùn)班，地、縣兩級(jí)負(fù)責(zé)和從事醫(yī)?；鸨O(jiān)管、稽核工作的30余人參加培訓(xùn)。二是聘請(qǐng)第三方檢查力量，成立了由醫(yī)師人員、技術(shù)支持人員組成的至少7人檢查小組，先后對(duì)全地區(qū)的26家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、33家定點(diǎn)零售藥店、2家經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查及“回頭看”檢查工作，檢查期間先后從相關(guān)科室派出行政執(zhí)法人員一并跟案學(xué)習(xí)，提高了行政執(zhí)法能力。指導(dǎo)縣（市）嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準(zhǔn)，并就執(zhí)法工作情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，不斷提高縣（市）行政執(zhí)法能力和水平，加大執(zhí)法力度。

（二）關(guān)于落實(shí)全面從嚴(yán)治黨戰(zhàn)略部署方面

1.推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨。一是黨組主要領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真履行黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作“第一責(zé)任人”責(zé)任，統(tǒng)籌謀劃全面從嚴(yán)治黨工作。召開(kāi)黨風(fēng)廉政建設(shè)專(zhuān)題會(huì)議，黨組書(shū)記專(zhuān)門(mén)聽(tīng)取下半年班子成員分管領(lǐng)域內(nèi)落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)情況，并對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)進(jìn)行安排部署。班子成員認(rèn)真落實(shí)“一崗雙責(zé)”要求，在分管范圍內(nèi)對(duì)業(yè)務(wù)工作與黨風(fēng)廉政建設(shè)同安排、同落實(shí)，對(duì)分管科室指導(dǎo)檢查，與分管科室、黨員干部開(kāi)展廉政談話(huà)32人次。二是黨組召開(kāi)（擴(kuò)大）會(huì)議，全文傳達(dá)學(xué)習(xí)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)黨委（黨組）運(yùn)用“第一種形態(tài)”的通知》精神，推動(dòng)黨組落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，精準(zhǔn)把握“第一種形態(tài)”的使用方式和適用情形。對(duì)前期因保工作不到位被運(yùn)用“第一種形態(tài)”提醒談話(huà)的干部及時(shí)開(kāi)展跟蹤回訪(fǎng)，上報(bào)書(shū)面檢查，確保了整改成效。

2.牢固樹(shù)立為民服務(wù)理念。一是地區(qū)醫(yī)療保障局為各縣（市）鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社區(qū)配備宣傳展架800個(gè)，縣（市）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)配備全彩LED屏8個(gè)，同時(shí)在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)保電子憑證服務(wù)窗口，安排專(zhuān)人引導(dǎo)幫助就醫(yī)人員激活使用電子憑證。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)工作人員對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保電子憑證激活使用工作進(jìn)行不定期實(shí)地督促314次，對(duì)使用率落后的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行日通報(bào)、周通報(bào)。通過(guò)以上措施，進(jìn)一步提高了醫(yī)保電子憑證的激活率和使用率。至11月底全地區(qū)醫(yī)保電子憑證激活率達(dá)到77.84%、使用率達(dá)到61.50%。二是加大政策宣傳推廣力度。在經(jīng)辦窗口、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店等地發(fā)放宣傳材料，利用微信公眾號(hào)、網(wǎng)站等多種渠道，加強(qiáng)政策宣傳。組織地、縣兩級(jí)醫(yī)保工作人員開(kāi)展“五進(jìn)”活動(dòng)，做好面對(duì)面宣講工作；組織開(kāi)展“醫(yī)保好聲音”宣傳大賽，將6部?jī)?yōu)秀作品在融媒體中心、公眾號(hào)展播，不斷擴(kuò)大知曉面。全地區(qū)開(kāi)展“五進(jìn)”活動(dòng)815場(chǎng)次，受益干部群眾達(dá)20.63萬(wàn)人，制作“醫(yī)保好聲音”宣傳視頻7部，累計(jì)發(fā)放政策宣傳單42.26萬(wàn)余份。

3.主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為。一是認(rèn)真貫徹執(zhí)行《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》《新疆社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)經(jīng)辦操作規(guī)程》，嚴(yán)格遵循依法合規(guī)、公正透明、安全優(yōu)先、科學(xué)評(píng)估、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的原則，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理，積極與財(cái)政溝通，及時(shí)了解掌握醫(yī)保基金運(yùn)營(yíng)和收益情況。目前財(cái)政部門(mén)將醫(yī)保基金存入定期，存款利率達(dá)到2%以上，符合保值增值要求。同時(shí)經(jīng)與財(cái)政協(xié)商，同意將我局納入基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)定期存款招投標(biāo)工作成員單位。二是加強(qiáng)制度建設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)行為出臺(tái)的制度，并嚴(yán)格落實(shí)。通過(guò)第三方技術(shù)公司調(diào)取各醫(yī)療機(jī)構(gòu)各批次藥品耗材集采任務(wù)采購(gòu)明細(xì)數(shù)據(jù)，每月25日前對(duì)各(縣)市及醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采進(jìn)度實(shí)行按月通報(bào)，已對(duì)各縣（市）及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)月通報(bào)4次。同時(shí)各縣（市）根據(jù)月通報(bào)中具體數(shù)據(jù)對(duì)藥品耗材完成情況較差的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展實(shí)地核查并約談醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)及采購(gòu)負(fù)責(zé)人，截至目前，全地區(qū)約談醫(yī)藥機(jī)構(gòu)223家。三是組織開(kāi)展全地區(qū)醫(yī)藥集中采購(gòu)和價(jià)格管理業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，各縣（市）醫(yī)療保障局分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)科工作人員、全地區(qū)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營(yíng)診所負(fù)責(zé)人共計(jì)86人參加了培訓(xùn)。加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)，建立監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，已完成第一批16家的二次數(shù)據(jù)收集及數(shù)據(jù)分析，第二批4家哨點(diǎn)已配合第三方安裝監(jiān)測(cè)工具及調(diào)取數(shù)據(jù)等工作。

（三）關(guān)于黨的建設(shè)和干部隊(duì)伍建設(shè)方面

高度重視基層黨建工作。一是落實(shí)黨建工作責(zé)任制，壓實(shí)黨組書(shū)記責(zé)任和班子成員“一崗雙責(zé)”責(zé)任。組織召開(kāi)全年第2次黨建專(zhuān)題會(huì)議，聽(tīng)取了“五個(gè)好”標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化黨支部創(chuàng)建自查情況、黨支部換屆選舉和巡察整改等工作情況，并對(duì)地區(qū)醫(yī)療保障局黨建工作進(jìn)行安排部署。落實(shí)黨支部“三會(huì)一課”制度，班子成員分別圍繞醫(yī)?；鸨O(jiān)管、防范化解因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制、黨風(fēng)廉政建設(shè)和提高履職本領(lǐng)講授黨課4次，向衛(wèi)健工委履行2023年抓基層黨建工作述職。結(jié)合主題教育工作，每月理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)傳達(dá)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要指示批示精神，每周五開(kāi)展練兵比武專(zhuān)題學(xué)習(xí)，每月底進(jìn)行測(cè)試，研發(fā)練兵比武小程序，每周2次更新題庫(kù)，督促全體干部職工學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)以黨建促業(yè)務(wù)，以黨建引領(lǐng)業(yè)務(wù)。二是根據(jù)目前支部黨員人數(shù)為18名，且辦公地點(diǎn)集中的實(shí)際情況，地區(qū)醫(yī)療保障局黨支部召開(kāi)支委會(huì)研究撤除黨小組設(shè)置，并報(bào)備衛(wèi)健黨工委。召開(kāi)黨員大會(huì)，規(guī)范開(kāi)展了換屆選舉工作，選舉結(jié)果及時(shí)報(bào)送衛(wèi)健工委。全面推進(jìn)“五個(gè)好”標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化黨支部創(chuàng)建，制定了《塔城地區(qū)醫(yī)療保障局黨支部2023年“五個(gè)好”標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化黨支部創(chuàng)建晉位升級(jí)方案》，扎實(shí)有效推動(dòng)工作落實(shí)。

（四）關(guān)于落實(shí)地委巡察反饋問(wèn)題整改方面

1.抓好巡察反饋問(wèn)題整改落實(shí)到位。一是切實(shí)履行醫(yī)療保障基金監(jiān)督檢查職能。通過(guò)自查自糾、日?；?、舉報(bào)核查等方式加大基金監(jiān)管力度，共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)633家，處理違法違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)471家，其中暫停醫(yī)保服務(wù)53家、解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議2家、行政罰款4家、約談告誡449家、媒體公開(kāi)曝光205家。二是切實(shí)履行黨建主體責(zé)任。黨組主要領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真履行黨建主體責(zé)任，統(tǒng)籌謀劃黨建工作，組織召開(kāi)黨建工作專(zhuān)題會(huì)議，把黨建工作與推進(jìn)年度重點(diǎn)工作相結(jié)合，對(duì)地區(qū)醫(yī)療保障局黨建工作進(jìn)行安排部署。召開(kāi)黨員大會(huì)進(jìn)行機(jī)關(guān)黨支部換屆選舉，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓好支部黨建工作。召開(kāi)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作專(zhuān)題會(huì)議，黨組書(shū)記專(zhuān)門(mén)聽(tīng)取下半年班子成員分管領(lǐng)域內(nèi)落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)情況，并對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)進(jìn)行安排部署。班子成員認(rèn)真落實(shí)“一崗雙責(zé)”要求，在分管范圍內(nèi)對(duì)業(yè)務(wù)工作與黨建工作同安排、同落實(shí)，對(duì)分管科室開(kāi)展了指導(dǎo)檢查。為全力抓好巡察整改工作，將整改進(jìn)度作為重要內(nèi)容納入每周例會(huì)，督促科室負(fù)責(zé)人落實(shí)整改任務(wù)。9月以來(lái)局黨組先后召開(kāi)3次黨組（擴(kuò)大）會(huì)議，聽(tīng)取整改進(jìn)展匯報(bào)。

2.將巡察整改融入日常工作。一是班子成員切實(shí)履行“一崗雙責(zé)”，把巡察反饋問(wèn)題整改納入“一崗雙責(zé)”職責(zé)中，將巡察整改和日常工作緊密結(jié)合，推動(dòng)地區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。目前2023年參保率穩(wěn)定在95%以上，醫(yī)保改革不斷深化，管理服務(wù)提質(zhì)增效，群眾待遇穩(wěn)步改善，制度運(yùn)行總體平穩(wěn)，醫(yī)?；鸢踩沙掷m(xù)。二是制定《2023年塔城地區(qū)醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)整治工作方案》，成立塔城地區(qū)醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各部門(mén)依法依職責(zé)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治工作。

三、持續(xù)推動(dòng)整改，鞏固深化巡察成果運(yùn)用

地區(qū)醫(yī)保局認(rèn)真落實(shí)全面從嚴(yán)治黨要求，夯實(shí)巡察整改主體責(zé)任，認(rèn)真落實(shí)整改措施，集中力量解決存在的突出問(wèn)題，確保整改取得實(shí)效。通過(guò)修訂完善各項(xiàng)規(guī)章制度，用制度管人管事，形成常態(tài)化、制度化。同時(shí)認(rèn)真梳理整改工作中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，及時(shí)開(kāi)展研究，提出有針對(duì)性的整改措施，及時(shí)解決問(wèn)題，將巡察整改融入日常工作，不斷鞏固巡察成果。

歡迎廣大干部群眾對(duì)巡察整改落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督。如有意見(jiàn)建議，請(qǐng)及時(shí)向我們反映。聯(lián)系電話(huà)：0901-6273527；通信地址：塔城市伊寧路62號(hào)地區(qū)衛(wèi)健委五樓地區(qū)紀(jì)委監(jiān)委駐地區(qū)衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組，郵政編碼：834700。