為貫徹落實(shí)黨的十九大關(guān)于“完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度”的決策部署,落實(shí)2020年《政府工作報(bào)告》任務(wù)要求,根據(jù)《自治區(qū)醫(yī)保局財(cái)政廳 稅務(wù)局關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(新醫(yī)保[2020]89號)精神，現(xiàn)就做好2020年我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作通知如下：

一、提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)

（一）繼續(xù)提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱居民醫(yī)保)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年不低于550元。根據(jù)自治區(qū)辦公廳《關(guān)于印發(fā)<自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革實(shí)施方案>的通知》(新政辦發(fā)〔2019〕1號)規(guī)定,中央財(cái)政對我區(qū)按照80%的比例予以補(bǔ)助,剩余部分由自治區(qū)財(cái)政和地縣財(cái)政共同負(fù)擔(dān),即2020年中央財(cái)政按每人每年440元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助我區(qū),自治區(qū)與地縣分擔(dān)110元，其中：自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助77元，各縣市財(cái)政補(bǔ)助33元。各縣市財(cái)政局要按規(guī)定足額安排財(cái)政補(bǔ)助資金并及時(shí)撥付到位。對持居住證參保的參保人,各級財(cái)政按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

(二)穩(wěn)步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。按照新醫(yī)保[2020]89號“2020年個(gè)人繳費(fèi)同步新增30元，達(dá)到每人每年不低于280元”的要求。塔城地區(qū)2020增加個(gè)人繳費(fèi)30元，達(dá)每人每年290元。

確定2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)年人均標(biāo)準(zhǔn)為320元。對持居住證參保的個(gè)人按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，各級財(cái)政按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。各縣(市)要鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋面,確保參保連續(xù)穩(wěn)定,努力做到應(yīng)保盡保。

二、落實(shí)居民醫(yī)保待遇保障政策

堅(jiān)持居民醫(yī)保公平普惠,加強(qiáng)基本醫(yī)保主體保障功能。鞏固住院待遇水平,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例穩(wěn)定在70%以上。強(qiáng)化門診共濟(jì)保障,全面落實(shí)高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制,持續(xù)推進(jìn)采取集中辦理的方式做好“兩病”用藥患者的確認(rèn)工作,運(yùn)用健康體檢結(jié)果,開展大數(shù)據(jù)篩查,建立地區(qū)、縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)村(社區(qū))聯(lián)動機(jī)制,及時(shí)將“兩病”患者納入用藥保障范圍。簡化門診特殊慢性病保障認(rèn)定流程,壓縮辦理時(shí)限。落實(shí)新版國家醫(yī)保藥品目錄,合理使用國家談判藥品。不得以醫(yī)?？傤~控制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄、藥占比等為由影響談判藥品配備、使用。

三、發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障作用

（一）提高貧困人口參保個(gè)人繳費(fèi)資助標(biāo)準(zhǔn)。2021年特困人員參保個(gè)人繳費(fèi)全額資助，資助320元；提高低保對象、建檔立卡貧困人口資助標(biāo)準(zhǔn),低保對象資助235元，建檔立卡貧困人口資助120元。各縣市要嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)資助,做到人費(fèi)對應(yīng),資金及時(shí)劃轉(zhuǎn)到位,確保困難群眾應(yīng)保盡保。

（二）做好醫(yī)療救助托底保障工作。各縣市要加強(qiáng)對低收入、因病致貧人員醫(yī)療救助工作,落實(shí)門診醫(yī)療救助、重特大疾病醫(yī)療救助政策。建立大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)監(jiān)測工作機(jī)制, 結(jié)合救助資金籌集情況和救助對象家庭實(shí)際情況，將農(nóng)村戶籍普通居民發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用且自負(fù)部分較高患者，由個(gè)人提出申請，鄉(xiāng)鎮(zhèn)核實(shí)后統(tǒng)一上報(bào)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，經(jīng)民政、扶貧等部門聯(lián)席會議通過后進(jìn)行救助，參照塔地醫(yī)保[2019]22號文件“重特大疾病醫(yī)療救助”中“因病致貧救助對象” 救助比例及年度救助限額，防止“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象發(fā)生。