新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)辦事指南

（2023版）

一、基本醫(yī)療保險參保和變更登記

（一）單位參保登記

受理對象：經(jīng)相關(guān)部門批準成立的用人單位。

辦理材料：

1.統(tǒng)一社會信用代碼證書或單位批準成立（注銷）的文件；

2.《基本醫(yī)療保險單位參保信息登記表》（加蓋單位公章）

備注：參保登記含新參保、暫停參保、注銷登記等相關(guān)內(nèi)容。

辦理時限：5個工作日

辦理環(huán)節(jié)：申請—受理—審核—辦結(jié)

辦理方式：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、基層服務(wù)機構(gòu)辦理

（二）職工參保登記

受理對象：用人單位或自愿參加職工基本醫(yī)療保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員。

辦理材料：

1.在職職工：

（1）《職工基本醫(yī)療保險參保登記表》（含增加、中止、終止、恢復、在職轉(zhuǎn)退休）（加蓋單位公章）；

（2）參保人員有效身份證件復印件。

2.靈活就業(yè)人員：

（1）有效身份證件；

（2）《職工基本醫(yī)療保險參保登記表》。

注：1.特殊人群還需提供：①港澳臺人員參加在職職工醫(yī)保的，需提供港澳居民來往內(nèi)地通行證或港澳臺居民居住證,以及建立勞動關(guān)系的證明；②外國人參加在職職工醫(yī)保的,需提供外國人就業(yè)證件及居留證件，或外國人永久居留證；③出國定居的，需提供護照或永久居留證；④在職轉(zhuǎn)退休的，需提供退休審批材料。2.個人出現(xiàn)國家規(guī)定的停止享受醫(yī)保待遇的情形后，用人單位、待遇享受人員或者其親屬應(yīng)當自相關(guān)情形發(fā)生之日起20個工作日內(nèi)告知醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。

辦理時限：在職職工5個工作日

靈活就業(yè)人員即時辦結(jié)

辦理環(huán)節(jié)：申請—受理—審核—辦結(jié)

辦理方式：新疆醫(yī)保服務(wù)平臺、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、基層服務(wù)機構(gòu)辦理

（三）城鄉(xiāng)居民參保登記

受理對象：未參加職工醫(yī)?；蚱渌t(yī)療保障制度的全體城鄉(xiāng)居民。

辦理材料：

1.有效身份證件；

2.《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記表》（含新增、中止、終止、恢復）。

注：個人出現(xiàn)國家規(guī)定的停止享受醫(yī)保待遇的情形后，待遇享受人員或者其親屬應(yīng)當自相關(guān)情形發(fā)生之日起20個工作日內(nèi)告知醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。

辦理時限：即時辦結(jié)

辦理環(huán)節(jié)：申請—受理—審核—辦結(jié)

辦理方式：新疆醫(yī)保服務(wù)平臺、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、基層服務(wù)機構(gòu)辦理

（四）單位參保信息變更登記

受理對象：基本醫(yī)療保險登記信息發(fā)生變更的參保單位。

辦理材料：

《基本醫(yī)療保險參保單位信息變更登記表》（加蓋單位公章）。

注：①變更單位性質(zhì)、法定代表人、銀行賬戶等關(guān)鍵信息的，應(yīng)提供必要的佐證資料；②無法提供上述資料原件的，可由單位核對原件與復印件的一致性，并在復印件上注明“原件與復印件相符”，并加蓋單位公章。

辦理時限：即時辦結(jié)

辦理環(huán)節(jié)：申請—受理—審核—辦結(jié)

辦理方式：新疆醫(yī)保服務(wù)平臺、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、基層服務(wù)機構(gòu)辦理

（五）職工參保信息變更登記

受理對象：個人基本信息發(fā)生變更的參保人員。

辦理材料：

1. 有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會保障卡；

2.《基本醫(yī)療保險職工參保信息變更登記表》（關(guān)鍵信息變更加蓋公章）。

注：特殊人群還需提供：

①變更姓名、性別、身份證號、出生日期等關(guān)鍵信息的，應(yīng)提供必要的佐證資料； ②變更個人銀行賬戶信息的，應(yīng)提供必要的佐證資料；③享受公務(wù)員待遇、職級待遇信息更改的，應(yīng)提供必要的佐證資料。

辦理時限：即時辦結(jié)

辦理環(huán)節(jié)：申請—受理—審核—辦結(jié)

辦理方式：新疆醫(yī)保服務(wù)平臺、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、基層服務(wù)機構(gòu)辦理

（六）城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記

受理對象：個人基本信息發(fā)生變更的城鄉(xiāng)居民。

辦理材料：

1.有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會保障卡；

2.《基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記表》。

注：特殊人群還需提供：①變更姓名、性別、身份證號、出生日期等關(guān)鍵信息的，應(yīng)提供必要的佐證資料；②變更個人銀行賬戶信息的，應(yīng)提供必要的佐證資料。

辦理時限：即時辦結(jié)

辦理環(huán)節(jié)：申請—受理—審核—辦結(jié)

辦理方式：新疆醫(yī)保服務(wù)平臺、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、基層服務(wù)機構(gòu)辦理

二、基本醫(yī)療保險參保信息查詢和個人賬戶一次性支取

（七）參保單位參保信息查詢

受理對象：已參加基本醫(yī)療保險的參保單位。

辦理材料：單位有效證明文件。

注：單位有效證明文件包括統(tǒng)一社會信用代碼證書或介紹信。

辦理時限：即時辦結(jié)

辦理環(huán)節(jié)：申請—受理—辦結(jié)

辦理方式：新疆醫(yī)保服務(wù)平臺、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、基層服務(wù)機構(gòu)辦理

（八）參保人員參保信息查詢

受理對象：已參加基本醫(yī)療保險的參保人員。

辦理材料：有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會保障卡。

辦理時限：即時辦結(jié)

辦理環(huán)節(jié)：申請—受理—辦結(jié)

辦理方式：新疆醫(yī)保服務(wù)平臺、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、基層服務(wù)機構(gòu)辦理

（九）參保人員個人賬戶一次性支取

受理對象：

1.因死亡或各種原因終止、放棄基本醫(yī)療保險關(guān)系的參保人員；

2.醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移時無法轉(zhuǎn)移個人賬戶資金的參保人員。

辦理材料：

1.有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會保障卡；

2.《職工基本醫(yī)療保險個人賬戶一次性支取申請表》。

注：①因死亡支取的提供繼承人身份證、銀行卡賬戶信息，通過數(shù)據(jù)共享無法查詢死亡信息的應(yīng)提供個人承諾書；②主動放棄參加職工基本醫(yī)療保險的，需提供主動放棄基本醫(yī)療保險的情況說明。

辦理時限：15個工作日

辦理環(huán)節(jié)：申請—受理—審核—撥付—辦結(jié)

辦理方式：新疆醫(yī)保服務(wù)平臺、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理

三、基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)

（十）轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理

受理對象：跨統(tǒng)籌地區(qū)流動，在轉(zhuǎn)出地已中止參保，并按規(guī)定參加轉(zhuǎn)入地基本醫(yī)療保險的參保人員。

辦理材料：有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會保障卡。

辦理時限：15個工作日

辦理環(huán)節(jié)：申請—受理—流轉(zhuǎn)—辦結(jié)

辦理方式：新疆醫(yī)保服務(wù)平臺、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理

注：跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)選擇“基本醫(yī)療保險跨省轉(zhuǎn)移申請”，疆內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)選擇“疆內(nèi)個人賬戶歸集”。

四、基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)備案

（十一）異地安置退休人員備案

受理對象：退休后在異地定居且戶籍遷入定居地的人員。

辦理材料：

1.有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會保障卡；

2.《異地就醫(yī)登記備案表》；

3.異地安置認定材料：居民戶口簿（戶口簿首頁和本人常住人口登記卡）或個人承諾書。

辦理時限：即時辦結(jié)

辦理環(huán)節(jié)：申請—受理—審核—辦結(jié)

辦理方式：新疆政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、新疆醫(yī)保服務(wù)平臺（網(wǎng)廳、手機APP、微信小程序、支付寶小程序）、國家醫(yī)保服務(wù)APP、國家異地就醫(yī)備案（微信小程序、支付寶小程序）、國務(wù)院客戶端小程序、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、基層服務(wù)機構(gòu)辦理

注：通過全國統(tǒng)一的線上備案渠道申請辦理異地就醫(yī)備案的，原則上參保地經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)在2個工作日內(nèi)辦結(jié)。

（十二）異地長期居住人員備案

受理對象：在統(tǒng)籌地區(qū)外長期居住且未遷戶籍參保人員。

辦理材料：

1.有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會保障卡；

2.《異地就醫(yī)登記備案表》；

3.長期居住認定材料：居住證、居民戶口簿（戶口簿首頁和本人常住人口登記卡）任選其一，或個人承諾書。

辦理時限：即時辦結(jié)

辦理環(huán)節(jié)：申請—受理—審核—辦結(jié)

辦理方式：新疆政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、新疆醫(yī)保服務(wù)平臺（網(wǎng)廳、手機APP、微信小程序、支付寶小程序）、國家醫(yī)保服務(wù)APP、國家異地就醫(yī)備案（微信小程序、支付寶小程序）、國務(wù)院客戶端小程序、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、基層服務(wù)機構(gòu)辦理

注：①通過全國統(tǒng)一的線上備案渠道申請辦理異地就醫(yī)備案的，原則上參保地經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)在2個工作日內(nèi)辦結(jié)；②參保人在居住地公安派出所或者受公安機關(guān)委托的社區(qū)服務(wù)機構(gòu)辦理申領(lǐng)居住證手續(xù)且尚未領(lǐng)取的，可提交有關(guān)部門出具的受理憑證。

（十三）常駐異地工作人員備案

受理對象：用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。

辦理材料：

1.有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會保障卡；

2.《異地就醫(yī)登記備案表》；

3.異地工作認定材料：參保地工作單位派出憑證、異地工作勞動合同任選其一，或個人承諾書。

辦理時限：即時辦結(jié)

辦理環(huán)節(jié)：申請—受理—審核—辦結(jié)

辦理方式：新疆政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、新疆醫(yī)保服務(wù)平臺（網(wǎng)廳、手機APP、微信小程序、支付寶小程序）、國家醫(yī)保服務(wù)APP、國家異地就醫(yī)備案（微信小程序、支付寶小程序）、國務(wù)院客戶端小程序、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、基層服務(wù)機構(gòu)辦理

注：通過全國統(tǒng)一的線上備案渠道申請辦理異地就醫(yī)備案的，原則上參保地經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)在2個工作日內(nèi)辦結(jié)。

（十四）異地轉(zhuǎn)診人員備案

受理對象：因病情需要，經(jīng)具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)批準，到統(tǒng)籌地區(qū)外醫(yī)療機構(gòu)就診的參保人員

辦理材料：

1.有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會保障卡；

2.《異地就醫(yī)登記備案表》；

3.參保地規(guī)定的定點醫(yī)療機構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院單。

辦理時限：即時辦結(jié)

辦理環(huán)節(jié)：申請—受理—審核—辦結(jié)

辦理方式：新疆政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、新疆醫(yī)保服務(wù)平臺（網(wǎng)廳、手機APP、微信小程序、支付寶小程序）、國家醫(yī)保服務(wù)APP、國家異地就醫(yī)備案（微信小程序、支付寶小程序）、國務(wù)院客戶端小程序、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、基層服務(wù)機構(gòu)辦理

注：通過全國統(tǒng)一的線上備案渠道申請辦理異地就醫(yī)備案的，原則上參保地經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)在2個工作日內(nèi)辦結(jié)。

（十五）其他臨時外出就醫(yī)人員備案

受理對象：因病情需要，臨時在統(tǒng)籌地區(qū)外醫(yī)療機構(gòu)就診的參保人員。

辦理材料：

1.有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會保障卡；

2.《異地就醫(yī)登記備案表》。

辦理時限：即時辦結(jié)

辦理環(huán)節(jié)：申請—受理—審核—辦結(jié)

辦理方式：新疆政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、新疆醫(yī)保服務(wù)平臺（網(wǎng)廳、手機APP、微信小程序、支付寶小程序）、國家醫(yī)保服務(wù)APP、國家異地就醫(yī)備案（微信小程序、支付寶小程序）、國務(wù)院客戶端小程序、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、基層服務(wù)機構(gòu)辦理

注：通過全國統(tǒng)一的線上備案渠道申請辦理異地就醫(yī)備案的，原則上參保地經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)在2個工作日內(nèi)辦結(jié)。

五、基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇認定

（十六）基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇認定

受理對象：患有醫(yī)保政策規(guī)定范圍內(nèi)的門診慢特病的參保人員。

辦理材料：

1.有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會保障卡；

2.《門診慢特病病種待遇認定申請表》；

3.病歷資料或檢查資料。

辦理時限：20個工作日

辦理環(huán)節(jié)：申請—受理—審核—辦結(jié)

辦理方式：將門診慢特病病種待遇認定下沉到符合要求的定點醫(yī)療機構(gòu)，由定點醫(yī)療機構(gòu)“一站式”受理，經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)認定情況進行有效監(jiān)管。

六、基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)療費用手工（零星）報銷

（十七）門診費用報銷

受理對象：符合享受基本醫(yī)療保險待遇的門診費用未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的參保人員。

辦理材料：

1.有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會保障卡；

2.醫(yī)藥機構(gòu)收費票據(jù)；

3.門急診費用清單；

4.處方底方。

注：①急診可要求提供急診診斷證明；②意外傷害就醫(yī)的應(yīng)提供交警事故認定書或法院判決書或調(diào)解協(xié)議書等公檢法部門出具的相關(guān)證明材料復印件一份，無法提供的應(yīng)填寫個人承諾書；③特殊情況可要求提供病歷中對應(yīng)的佐證資料。

辦理時限：30個工作日

辦理環(huán)節(jié)：申請—受理—審核—撥付—辦結(jié)

辦理方式：新疆醫(yī)保服務(wù)平臺、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理

（十八）住院費用報銷

受理對象：住院醫(yī)療費用未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的參保人員。

辦理材料：

1.有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會保障卡；

2.醫(yī)院收費票據(jù)；

3.住院費用清單；

4.出院記錄。

注：①急診可要求提供急診診斷證明；②意外傷害就醫(yī)的應(yīng)提供交警事故認定書或法院判決書或調(diào)解協(xié)議書等公檢法部門出具的相關(guān)證明材料復印件一份，無法提供的應(yīng)填寫個人承諾書；③特殊情況可要求提供病歷中對應(yīng)的佐證資料。

辦理時限：30個工作日

辦理環(huán)節(jié)：申請—受理—審核—撥付—辦結(jié)

辦理方式：新疆醫(yī)保服務(wù)平臺、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理

七、生育保險待遇核準支付

（十九）產(chǎn)前檢查費支付

受理對象：因特殊情況未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算產(chǎn)前檢查費用并符合享受生育保險相關(guān)待遇的參保女職工（女居民）、男職工的未就業(yè)配偶。

辦理材料：

1.有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會保障卡；

2.醫(yī)院收費票據(jù)；

3.費用清單；

4.診斷證明。

注：①合并支付的一次性提供材料；②特殊情況可要求提供病歷中對應(yīng)的佐證資料。

辦理時限：20個工作日

辦理環(huán)節(jié)：申請—受理—審核—撥付—辦結(jié)

辦理方式：新疆醫(yī)保服務(wù)平臺、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理

（二十）生育醫(yī)療費支付

受理對象：因特殊情況未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算生育醫(yī)療費并符合享受生育保險相關(guān)待遇的參保女職工（女居民）、男職工的未就業(yè)配偶。

辦理材料：

1.有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會保障卡；

2.醫(yī)院收費票據(jù)；

3.費用清單；

4.出院記錄。

注：①合并支付的一次性提供材料；②特殊情況可要求提供病歷中對應(yīng)的佐證資料。

辦理時限：20個工作日

辦理環(huán)節(jié)：申請—受理—審核—撥付—辦結(jié)

辦理方式：參保地定點醫(yī)療機構(gòu)辦理

（二十一）計劃生育醫(yī)療費支付

受理對象：職工（含男職工無勞動收入配偶）、女居民符合生育享受規(guī)定，發(fā)生計劃生育醫(yī)療費無法即時結(jié)算的參保人員。

辦理材料：

1.有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會保障卡；

2.醫(yī)院收費票據(jù)；

3.費用清單；

4.診斷證明（門診）/出院記錄（住院）。

注：①合并支付的一次性提供材料；②特殊情況可要求提供病歷中對應(yīng)的佐證資料。

辦理時限：20個工作日

辦理環(huán)節(jié)：申請—受理—審核—撥付—辦結(jié)

辦理方式：參保地定點醫(yī)療機構(gòu)辦理

（二十二）生育津貼支付

受理對象：符合生育享受規(guī)定，發(fā)生生育津貼無法即時結(jié)算的參保人員。

辦理材料：

1.有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會保障卡；

2.診斷證明（門診）/出院記錄（住院）。

注：①合并支付的一次性提供材料；②特殊情況可要求提供病歷中對應(yīng)的佐證資料。

辦理時限：10個工作日

辦理環(huán)節(jié)：申請—受理—審核—撥付—辦結(jié)

辦理方式：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。

八、醫(yī)療救助對象待遇核準支付

（二十三）符合資助條件的救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費補貼

受理對象：符合資助條件的救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員。

辦理材料：

1.救助對象身份證明；

2.個人繳納基本醫(yī)保參保費用有效憑證。

注：①本事項適用于符合醫(yī)療救助資助參保條件，在集中參保繳費期已先行全額繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費個人應(yīng)繳部分的救助對象；②有條件的地區(qū)可通過與相關(guān)部門聯(lián)網(wǎng)實時推送救助對象身份信息。  

辦理時限：15個工作日

辦理環(huán)節(jié)：申請—受理—審核—撥付—辦結(jié)

辦理方式：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理

（二十四）醫(yī)療救助對象手工（零星）報銷

受理對象：醫(yī)療救助對象發(fā)生的醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)療保險、補充保險支付后，醫(yī)療救助待遇沒有同步聯(lián)網(wǎng)支付的。

辦理材料：

1.有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會保障卡；

2.基本醫(yī)保、大病保險報銷后的結(jié)算單、定點醫(yī)療機構(gòu)處方底方或定點藥店購藥發(fā)票；

3.《醫(yī)療救助申請表》。

注：①與其他費用合并支付的一次性提供材料；②符合救助條件但未經(jīng)認定的應(yīng)提供《個人家庭經(jīng)濟狀況核查委托授權(quán)書》由相關(guān)部門認定后進行報銷。

辦理時限：30個工作日

辦理環(huán)節(jié)：申請—受理—審核—撥付—辦結(jié)

辦理方式：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理

九、醫(yī)藥機構(gòu)申請定點協(xié)議管理

（二十五）醫(yī)療機構(gòu)申請定點協(xié)議管理

受理對象：符合《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》第五條、第六條規(guī)定之醫(yī)療機構(gòu)。

辦理材料：

1.《定點醫(yī)療機構(gòu)申請表》；

2.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證或診所備案憑證或軍隊醫(yī)療機構(gòu)為民服務(wù)許可證照復印件；

3.與醫(yī)療保障政策對應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財務(wù)制度文本；

4.與醫(yī)保有關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)相關(guān)材料；

5.納入定點后使用醫(yī)療保障基金的預測性分析報告。

（以上辦理資料均需加蓋單位公章）

辦理時限：90個自然日

辦理環(huán)節(jié)：申請—受理—審核—辦結(jié)

辦理方式：新疆醫(yī)保服務(wù)平臺、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理

（二十六）零售藥店申請定點協(xié)議管理

受理對象：符合《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》第五條規(guī)定之零售藥店。

辦理材料：

1.《定點零售藥店申請表》；

2.藥品經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照和法定代表人、主要負責人或?qū)嶋H控制人身份證復印件；

3.執(zhí)業(yè)藥師資格證書或藥學技術(shù)人員相關(guān)證書及其勞動合同復印件；

4.醫(yī)保專（兼）職管理人員的勞動合同復印件；

5.與醫(yī)療保障政策對應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財務(wù)制度文本；

6.與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)相關(guān)材料；

7.納入定點后使用醫(yī)療保障基金的預測性分析報告。

（以上辦理資料均需加蓋單位公章）

辦理時限：90個自然日

辦理環(huán)節(jié)：申請—受理—審核—辦結(jié)

辦理方式：新疆醫(yī)保服務(wù)平臺、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理

十、定點醫(yī)藥機構(gòu)費用結(jié)算

（二十七）基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)費用結(jié)算

受理對象：根據(jù)醫(yī)保協(xié)議約定向參保人員提供醫(yī)療服務(wù)，發(fā)生符合醫(yī)療保障基金支付范圍的費用的定點醫(yī)療機構(gòu)。

辦理材料：定點醫(yī)療機構(gòu)清算數(shù)據(jù)。

辦理時限：30個工作日

辦理環(huán)節(jié)：申請—受理—審核—撥付—辦結(jié)

辦理方式：定點醫(yī)療機構(gòu)通過醫(yī)保專網(wǎng)推送

（二十八）基本醫(yī)療保險定點零售藥店費用結(jié)算

受理對象：根據(jù)醫(yī)保協(xié)議約定向參保人員提供藥品服務(wù)，發(fā)生符合醫(yī)療保障基金支付范圍的費用的定點零售藥店。

辦理材料：定點零售藥店清算數(shù)據(jù)。

辦理時限：30個工作日

辦理環(huán)節(jié)：申請—受理—審核—撥付—辦結(jié)

辦理方式：定點零售藥店通過醫(yī)保專網(wǎng)推送

監(jiān)督電話：地區(qū)本級：0901－6230086

塔城市：0901-6225009

額敏縣：0901-3328011

烏蘇市：0992-8532221

沙灣市：0993-6013021

托里縣：0901-3684549

裕民縣：0901-6525870

和豐縣：0990-6711706

評價渠道：“好差評”評價系統(tǒng)

注：①有效身份證件包括身份證、居住證、戶口簿、護照、港澳居民來往內(nèi)地通行證、港澳臺居民居住證、外國人永久居留證等；②委托辦理業(yè)務(wù)的，應(yīng)提供委托人及代理人身份證件原件及委托人授權(quán)委托書；③初次辦理手工（零星）報銷等涉及費用支付業(yè)務(wù)或收款賬戶信息有變化的，需要提供參保人銀行賬戶信息。