主要職責(zé)

第一條 根據(jù)自治區(qū)黨委辦公廳、自治區(qū)人民政府辦公廳批準(zhǔn)的《塔城地區(qū)機(jī)構(gòu)改革方案》（新黨廳字〔2019〕4號）和中共塔城地區(qū)委員會辦公室、塔城地區(qū)行政公署辦公室印發(fā)的《關(guān)于〈塔城地區(qū)機(jī)構(gòu)改革方案〉的實施意見》（塔地黨辦〔2019〕5號），制定本規(guī)定。

第二條 塔城地區(qū)醫(yī)療保障局是塔城地區(qū)行政公署工作部門，為正處級。

第三條 地區(qū)醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央、自治區(qū)黨委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署以及地委工作要求，在履行職責(zé)過程中堅持和加強(qiáng)黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：

（一）貫徹實施國家和自治區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療保障救助等醫(yī)療保障制度，擬訂醫(yī)療保障相關(guān)政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)并組織實施；擬訂醫(yī)療保險、人身意外傷害保險、大額醫(yī)療補助、公務(wù)員醫(yī)療補助、企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險、享受國務(wù)院特殊津貼專家、離休人員和優(yōu)撫對象醫(yī)療保障政策、管理辦法并組織實施。

（二）組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，承擔(dān)推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革工作，編制地區(qū)醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案。

（三）組織擬訂地區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。擬訂地區(qū)貫徹長期護(hù)理保險制度改革的方案并組織實施。

（四）組織擬訂地區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并監(jiān)督實施，執(zhí)行自治區(qū)制定的藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實施，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制，建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制，建立醫(yī)藥服務(wù)價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

（五）組織制定地區(qū)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。

（六）制定定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障、生育保險領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（七）負(fù)責(zé)地區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹落實國家和自治區(qū)跨省異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策，組織制定地區(qū)疆內(nèi)異地就醫(yī)和費用結(jié)算政策。建立健全地區(qū)醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。指導(dǎo)縣（市）醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)工作。

（八）完成地委、行政公署交辦的其他任務(wù)。

（九）職能轉(zhuǎn)變。

地區(qū)醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

（十）與地區(qū)衛(wèi)生健康委員會的有關(guān)職責(zé)分工。

地區(qū)衛(wèi)生健康委員會、地區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

辦公地址：塔城地區(qū)塔城市六合廣場迎賓路地市行政服務(wù)中心A區(qū)二樓。

辦公時間：夏季上午：10：00-14：00，下午16：00-20：00；冬季上午：10：00-14：00，下午16：00-19：30（節(jié)假日除外）。